Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Иммуноглобулин у ребенка выше нормы

Иммуноглобулин Е: норма, причины повышения и понижения

Описание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иммуноглобулины класса Е — это антитела белковой структуры, которые вырабатываются плазматическими клетками, сконцентрированными в большинстве случаев внутри слизистых оболочек органов, контактирующих с внешней средой.

К тканям, продуцирующим IgE, относятся:

  • селезенка;
  • миндалины;
  • пейеровы бляшки ЖКТ;
  • слизистая оболочка дыхательных путей.

По сравнению с другими классами антител IgE синтезируется в наименьшем количестве, составляя всего 0,001% от их общего числа. В сыворотке крови продолжительность жизни данных структур составляет от 2 до 3 суток. Уникальной способностью данного класса иммуноглобулинов является их оседание и прикрепление к мембранам базофилов и тучных клеток. В этом случае срок их жизни продлевается до 14 дней, после чего они подвергаются распаду.

Выделяют два вида IgE:

  • общий;
  • специфический.

При подозрении на аллергическое заболевание первоначально определяют общий уровень этих антител. Анализ на специфический иммуноглобулин Е проводят в том случае, когда необходимо понять, на какой именно антиген произошла реакция.

Нормы значений

При первичном поступлении чужеродного агента в организм человека происходит его связывание с IgE. Образовавшиеся комплексы (антиген и антитело) стимулируют выработку защитных клеток (IgG, эозинофилов), уничтожающих этот антиген. Аналогичным образом ситуация развивается и при глистной инвазии.

У некоторых людей активность иммунной системы приводит к усиленной реакции на поступление различных агентов. В таком случае образовавшиеся комплексы оседают на поверхности тучных клеток. При повторном попадании этого антигена происходит их дегрануляция (отсоединение от клеток), что обусловливает развитие аллергической реакции.

Уровень антител этого класса постепенно повышается с возрастом, достигая пика у детей в подростковый период. Связано это с последовательным развитием иммунной системы ребенка и все большим поступлением антигенов в его организм из окружающей среды. У взрослого человека иммунные реакции стабилизируются, медленно снижая свою активность к пожилому возрасту.

Показатели нормы общего сывороточного IgE представлены в таблице:

Возраст Референтные значения (МЕ/мл)
0-2 месяца 0-2
3-6 месяцев 3-10
1 год 8-30
2-5 лет 10-60
5-15 лет 40-200
Дети старше 15 лет и взрослые от 20 до 100

В некоторых лабораториях результаты анализа предоставляются не в МЕ/мл, а в нг/мл. Для перевода из одной единицы измерения в другую используют следующие формулы:

  • МЕ/мл = значение показателя в нг/мл х 0,42;
  • нг/мл = значение показателя в МЕ/мл х 2,40.

Причины изменения показателя

Сдавать анализ на IgE следует в утренние часы, натощак, через час после курения и 10 часов после еды. Питье не ограничивают. Забор крови следует осуществлять после 10-минутного отдыха пациента. Данные правила основаны на возможном высоком значении анализа из-за провоцирующих факторов (курение, еда, физическая нагрузка).

Причинами изменений уровня иммуноглобулинов Е в сыворотки крови являются:

  • защитная реакция организма при попадании гельминтов;
  • разрастание клеток, синтезирующих IgE;
  • нарушение работы клеток, контролирующих процесс синтеза антител (дефект Т-супрессоров);
  • повышенная чувствительность организма к определенным антигенам.

При расшифровке анализа может наблюдаться как повышение показателя IgE, так и его пониженный уровень.

Понижение

Снижение показателя говорит о врожденной патологии иммунной системы, связанной с нарушением выработки отдельных антител. Диагностируется это состояние у детей в раннем возрасте (до 3 лет).

Заболевания, приводящие к данному состоянию:

  • врожденный дефект Т-клеток;
  • гипогаммаглобулинемия;
  • злокачественные опухоли.

При наличии опухолей и дефекта Т-клеток ребенок отстает в развитии и страдает нарушением координации движений. Гипогаммаглобулинемия — снижение всех фракций антител — характеризуется частыми затяжными инфекционными болезнями, протекающими с осложнениями.

Снизить результат анализа способно постепенное истощение иммунной системы. Это состояние рассматривается как вариант нормы у лиц пожилого возраста.

Повышение

Повышенный уровень IgE наблюдается при различных аллергических реакциях и лимфопролиферативных заболеваниях. Причины повышения данного класса антител в каждом из случаев разные.

Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня IgE.

Название Возможные причины
Атопические болезни: бронхиальная астма, дерматит, ринит, гастроэнтеропатия Множественные аллергены: пыльцевые, пылевые, эпидермальные, пищевые; лекарственные препараты, химические вещества, металлы, чужеродный белок
Анафилактические патологии: системная анафилаксия, крапивница
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы Реакция защиты иммунитетом
Синдром Джоба (гиперпродукция IgE) Дефект работы Т-супрессоров
Дефицит IgA Дефект работы Т-супрессоров
IgE-миелома Разрастание клеток, выделяющих IgE
Трансплантат против хозяина Дефект работы Т-супрессоров

Наиболее показателен этот анализ в отношении выявления патологии у детей. Детская иммунная система более чувствительна к окружающим ее антигенам, поэтому при аллергии повышение IgE в 3 раза и более — достаточно распространенное явление.

Ниже приведены самые частые заболевания, сопровождающиеся повышенным результатом анализа на иммуноглобулин этого класса:

Патологическое состояние Референтные значения (МЕ/мл)
Аллергический ринит 120-1000
Атопическая бронхиальная астма 120-1200
Атопический дерматит 80-14000
Аллергический бронхолегочный аспергиллез, обострение 1000-8000
Аллергический бронхолегочный аспергиллез, ремиссия 80-1000
Гипер-IgE синдром 1000-14000
IgE-миелома Более 15 000

Стабильно высокие значения IgE в сыворотке крови свойственны хроническим аллергическим заболеваниям. В этом случае величина показывает период болезни:

  • Стадия ремиссии характеризуется повышением антител на 10 и более единиц, но не более чем в два раза.
  • В периоды обострения их уровень значительно повышается, достигая значений в 5-6 раз выше нормы.

Среди болезней неаллергического генеза особую опасность представляют опухолевые заболевания иммунной системы, при которых наблюдается неограниченный синтез IgE. Это проявляется в виде повышения его уровня более чем в 6 раз в зависимости от стадии процесса.

С целью более точной расшифровки анализа следует обратиться к специалисту, который сможет выявить наличие конкретной патологии и назначить необходимое лечение.

Аллергический ринит. Аллергический насморк: лечение и симптомы

Казалось бы, лечение аллергического ринита на современном этапе позволяет купировать основные проявления этого заболевания. Тем не менее, многие люди теряют работоспособность и вынуждены менять привычный образ жизни в период обострения данной болезни, а она по данным статистики регистрируется у 11-24% населения России.

Такая разница в показателях обусловлена наличием выраженных отличий в климате, а значит и в периоде цветения растений в отдельных регионах нашей страны. Поэтому смена места жительства иногда помогает добиться длительной ремиссии болезни.

Содержание

  • Что такое аллергический ринит
  • Причины заболевания
  • Симптомы аллергического ринита
  • Диагностика
  • Лечение
  • Аллергический ринит у беременных женщин и детей
  • Лечение народными средствами

Определение и механизм развития заболевания

Аллергическим ринитом специалисты называют воспаление слизистой оболочки носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. Каждый страдающий этим заболеванием человек реагирует на какое-либо «свое» вещество (аллерген), при контакте с организма с которым развивается отек слизистой оболочки носа (затрудненное дыхание), возникает водянистое отделяемое из носовых ходов, иногда ощущение зуда в носу.

Аллергический ринит

Данные проявления характерны для повторного контакта с аллергеном. При первом же попадании этого вещества в организм никаких симптомов,как правило, не возникает, но начинается выработка специальных антител к этому веществу, называемых иммуноглобулином Е.

В случае повторного контакта с аллергеном происходит образование комплексов антиген-антитело, приводящих в дальнейшем к разрушению оболочек тучных клеток и выделению в окружающие ткани ряда активных веществ, которые и становятся непосредственной причиной воспаления слизистой оболочки.

Необходимо отметить, что иногда на выработку иммуноглобулина Е может потребоваться большое количество времени. Поэтому реакция на аллерген может быть не на второй, а на третий или любой из последующих контактов с данным соединением.

В этом заключается ответ на вопрос многих людей о том, что они несколько лет живут в доме с кошкой, а симптомы заболевания появились лишь недавно. Не произошла ли ошибка при постановке аллергических проб, если они выявляют положительный результат на шерсть животного?

↑ Вернуться к содержанию

Причины возникновения заболевания

Многие люди, приходя на прием к специалисту, спрашивают: «Почему именно у меня появились симптомы аллергического ринита?». Дело в том, что иммунная система человека для борьбы с различными инфекциями вырабатывает несколько видов антител, которые медики называют иммуноглобулинами (А,М,G). Каждый из них «работает» на определенном этапе защиты от инфекционного процесса.

У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулина Е в ответ на контакт организма с каким-либо веществом или фактором окружающей среды (аллергеном), на который в норме подобной реакции быть не должно. Как правило, эта способность передается по наследству от родителей ребенку.

Причем передается именно предрасположенность к аллергическому заболеванию, то есть способность синтезировать иммуноглобулин Е. Поэтому ребенок человека, страдающего аллергическим ринитом, может болеть атопической бронхиальной астмой или атопическим дерматитом, и наоборот.

Безусловно, возможно и отсутствие каких-либо аллергических проявлений у таких детей, особенно если они не будут иметь контакта с «виновным» аллергеном. Например, проживать в другой местности, где не произрастает растение, способное спровоцировать обострение.

Наиболее распространенными аллергенами являются пылевые клещи, библиотечная пыль, пыльца растений, аллергены насекомых, продукты питания, лекарственные средства.

↑ Вернуться к содержанию

Симптомы заболевания

Симптомы аллергического ринита включают в себя водянистое отделяемое из носовых ходов (в случае присоединения вторичной инфекции оно приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок), чиханье, чаще приступообразного характера, зуд в носу, заложенность носа из-за отека его слизистой оболочки.

Последний симптом встречается реже и бывает в основном при тяжелом течении болезни. Характерно усиление заложенности в ночное время. Часто аллергический насморк сочетается с конъюнктивитом. Тогда внешний облик больного приобретает характерные черты, такие как отечность лица, слезотечение, покраснение глаз. Иногда могут быть синяки под глазами.

allergeticheskiy-rinit-2

В тяжелых случаях из-за затрудненного носового дыхания человек дышит ртом. Характерны жалобы на головные боли, ощущение тяжести, «тумана» в голове, снижение работоспособности. Температура тела при этом обычно не повышается, если нет присоединения вторичной инфекции.

Первые проявления аллергического ринита бывают чаще всего в детском возрасте и в некоторых случаях являются предшественником атопической бронхиальной астмы. Часто у страдающих этим заболеванием людей отмечается повышенная чувствительность к различным запахам и химическим раздражителям (например, табачный дым).

Различают сезонный (обострение в определенный период) и круглогодичный вазомоторный аллергический ринит. Первый чаще всего провоцируется пыльцой растений. В причинах же второго приходится разбираться дольше, назначая дополнительные обследования для выявления аллергена.

↑ Вернуться к содержанию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика заболевания

Симптомы аллергического ринита во многом сходны с таковыми при ринитах, спровоцированных другими факторами. Поэтому очень важным моментом является правильное установление диагноза. Ведь от этого зависит лечение.

При расспросе пациента врач обычно обращает внимание на наличие аллергических заболеваний у его родственников, время начала первых проявлений, связь их с определенным сезоном или другими провоцирующими факторами (уборка в доме, контакт с шерстью животных, занятия в библиотеке).

Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Если нет присоединения вторичной инфекции, в этих анализах может не быть никаких изменений, кроме повышения количества эозинофилов в крови. Роль перечисленных обследований заключается в исключении другой причины болезни.

Затем заболевшего направляют к ЛОР-врачу, который проводит осмотр носовых ходов также для исключения иной причины воспаления слизистой оболочки. Иногда выявляется сочетанная патология, например, сочетание полипоза носа и аллергического ринита.

Из специальных обследований наиболее распространенными являются мазок из носа на эозинофилы и анализ крови на содержание общего иммуноглобулина Е. Повышенный уровень этих факторов подтвердит аллергическую природу заболевания. В ряде случаев делают мазок из носа на грибки, а также рентгенографию придаточных пазух носа. Это позволяет исключить наличие других заболеваний.

Одним из ключевых моментов является установление аллергена, провоцирующего развитие обострения у данного человека. Для этого используются кожные пробы. На поверхность предплечья наносятся капельки специально приготовленных аллергенов и делаются насечки (царапины), а затем (через 15-30 минут) оценивается характер реакции.

Однако данная проба не проводится беременным и кормящим женщинам, а также требует отмены антигистаминных препаратов за 5 дней до обследования, что не всегда бывает возможно. Не назначают это обследование и в период обострения заболевания.

Для определения характера провоцирующего аллергена может быть назначен анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Проще говоря, на антитела к конкретному аллергену. Он может проводиться беременным женщинам, в период обострения болезни, а также на фоне приема антигистаминных препаратов. Однако высокая стоимость не позволяет делать его всем заболевшим.

Ряд специалистов заявляют о высокой частоте ложно положительных результатов при использовании этого исследования, но это зависит от производителя реактивов.

↑ Вернуться к содержанию

Лечение аллергического ринита

На часто задаваемый вопрос о том, как лечить аллергический ринит, ответим, что избавление от этого заболевания невозможно без исключения (или хотя бы ограничения) контакта с аллергеном. Если же его выявить не удалось или ограничить контакт с ним нет возможности, используются медикаментозные методы.

Они включают в себя воздействие на выраженность аллергического воспаления слизистой оболочки носа и специфическую терапию, представляющую собой введение в организм человека малых доз аллергена по определенной схеме в постепенно возрастающей концентрации.

Это позволяет добиться уменьшения аллергического ответа при следующем контакте с аллергеном в быту. Данная методика назначается не всем пациентам (показания определяет врач) и может проводиться только под контролем медицинского работника в условиях аллергологического кабинета.

Препараты для лечения аллергического ринита подразделяются на местные и средства системного действия. Первые действуют непосредственно на слизистую оболочку носа (спреи и капли для назального применения). Вторые представлены в основном антигистаминными препаратами.

Среди последних в данной ситуации предпочтительнее пероральные формы лекарств, то есть принимаемые через рот. Лучше выбирать препараты II и III поколения, так как в большинстве случаев они используются 1 раз в день и имеют меньше побочных эффектов.

При легкой степени тяжести заболевания в качестве средств местного действия назначаются производные кромогликата натрия (Кромогексал) в виде спреев по 1-2 впрыскивания 2-3 раза в день. Следует отметить, что эффект бывает заметен на 5-10 день использования. Поэтому это средство больше профилактического действия, чем лечебного.

В качестве профилактического средства возможно также использование препарата Назаваль, создающего на слизистой оболочке носа пленку, препятствующую контакту с аллергеном. При уже начавшемся обострении эффективность его не очень высока. Кратность впрыскивания обычно составляет 4-6 раз в день.

Назальные кортикостероиды (гормональные препараты местного действия), такие как Фликсоназе, Назонекс, назначаются при тяжелом течении аллергического насморка и, вопреки устоявшемуся мнению, не обладают плохой переносимостью и множеством побочных эффектов. Они используются 1-2 раза в день, а длительность курса определяется лечащим врачом.

Капли от аллергического ринита с сосудосуживающим эффектом, такие как Нафтизин, Галазолин, широко назначаемые ранее, могут быть использованы только при выраженной заложенности носа в случае тяжелого течения заболевания перед применением назальных кортикостероидов. Это положение относится исключительно к аллергическому риниту. В других же ситуациях лечение проводится согласно рекомендации лечащего врача.

↑ Вернуться к содержанию

Особенности заболевания у беременных женщин и детей

Беременность часто приводит к обострению уже имевшегося ранее аллергического ринита. Влияние на развитие будущего ребенка в этом случае возможно при очень тяжелом течении или вследствие неадекватно подобранного лечения.

В остальных же случаях аллергический ринит при беременности не оказывает отрицательного влияния на будущего малыша. Для лечения используются производные кромогликата натрия или Назаваль. Кортикостероиды местного действия лучше не применять в первый триместр.

Антигистаминные препараты из-за их отрицательного влияния на плод стараются не использовать. В случае же если без них не обойтись, применяют средства 3 поколения в минимальных дозировках, обеспечивающих клинический эффект.

Лечение аллергического ринита у детей должно проводиться под наблюдением медицинского работника. Чаще всего назначается кромогликат натрия и антигистаминные средства последнего поколения.

Симптомы этого заболевания в детском возрасте не имеют принципиальных отличий от таковых у взрослых людей. Характерным является большая предрасположенность к пищевым аллергенам.

↑ Вернуться к содержанию

Лечение аллергического ринита народными средствами

Лечение аллергического ринита народными средствами не позволяет добиться полного контроля над заболеванием. Ведь оно не может оказать воздействие на синтез иммуноглобулина Е или уменьшить местную воспалительную реакцию.

Однако промывание носа слабым раствором поваренной соли или пищевой соды может оказать положительный эффект в плане удаления части аллергена из носовых ходов при ингаляционном пути его поступления.

Необходимо отметить, что эта методика может привести к отрицательным последствиям при тяжелом течении болезни или наличии аллергии на множество веществ. Поэтому перед использованием ее обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а также запомнить, что только в сочетании с медикаментозными методами описанный выше способ будет эффективен.

Таким образом, аллергический насморк представляет собой заболевание, характеризующееся развитием аллергического воспаления слизистой оболочки носа. Выявление причинного фактора данной болезни в большинстве случаев требует дополнительного обследования (постановка аллергических проб, анализ крови на иммуноглобулин Е), лечение же должно проводиться под контролем специалиста.

  • Что делать при аллергии на пыльцу (поллинозе)?
  • Какой врач лечит псориаз?
  • Дают ли инвалидность при псориазе?
  • Аллергия на морских свинок: симптомы и лечение
  • Что такое атопия?
  • Аллергия325
    • Аллергический стоматит1
    • Анафилактический шок5
    • Крапивница24
    • Отек Квинке2
    • Поллиноз13
  • Астма39
  • Дерматит245
    • Атопический дерматит25
    • Нейродермит20
    • Псориаз63
    • Себорейный дерматит15
    • Синдром Лайелла1
    • Токсидермия2
    • Экзема68
  • Общие симптомы33
    • Насморк33

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий