Добавить в избранное
Лечение аллергии Все про лечение аллергии

Анафилактический шок что это такое симптомы лечение

Содержание

Анафилактический шок: основные симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев аллергия — весьма неприятное состояние, приносящее в жизнь больного массу дискомфорта. Но есть и более тяжелые формы аллергической реакции, при которых не только ухудшается самочувствие, но также существует реальная угроза для жизни человека. Так что такое анафилактический шок, лечение, причины развития и основные симптомы?

анафилактический шок клиника фотоАнафилактический шок представляет собой интенсивную аллергическую реакции, которая сопровождается спазмом гладких мышц, падением тонуса сосудистых стенок и повышением их проницаемости.

Как правило, первые симптомы появляются уже спустя несколько минут после контакта с аллергеном. В его роли, кстати, может выступать любое вещество. Например, столь интенсивная реакция может развиваться при укусах ядовитых насекомых или при употреблении некоторых продуктов питания.

Нередко аллергеном может быть и какой-нибудь препараты. Например, анафилактический шок в стоматологии встречается довольно часто, особенно при использовании некоторых анестетиков.

Клиника и основные симптомы

На самом деле симптомы подобного состояния могут быть разными — здесь все зависит от интенсивности реакции и поражаемых систем органов.

Например, нередко анафилактический шок сопровождается отеком слизистой оболочки гортани наряду с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Из-за нехватки воздуха кожа сначала бледнеет, после чего приобретает синюшный оттенок. При отсутствии помощи аллергия может привести к удушью.

Иногда симптомы более напоминают острую сердечнососудистую недостаточность. Артериальное давление редко падает, кож бледнеет, а иногда и отекает. Можно заметить и сильно учащенный, но вместе с тем и слабый пульс. Нередко пациент теряет сознание.

анафилактический шок в стоматологии фотоДовольно часто анафилактический шок сопровождается реакциями со стороны нервной системы. Человек становится беспокойным и по мере нарастания реакции появляется отчетливое чувство страха. Затем появляются головные боли, рвота и судороги.

Стоит отметить, что при слишком высокой чувствительности организма к аллергену анафилактический шок развивается настольно быстро, что человек даже не успевает рассказать об ухудшении самочувствия — он сразу же теряет сознание. Именно поэтому так важно знать о правилах первой помощи.

Первая помощь

На самом деле для человека в подобном состоянии можно сделать не так уж и много. При первых же подозрениях на анафилактический шок нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. А до этого времени больного нужно уложить и повернуть голову на бок — это предотвратит удушение от рвотных масс или западения языка.

Обязательно постарайтесь прекратить взаимодействие с аллергеном. Например, если причиной является укус насекомого, то по возможности нужно наложить жгут сверху от места укуса — это замедлит проникновение токсина в общий кровоток.

Методы лечения

Теперь, когда вы знаете, что такое анафилактический шок, клиника, неотложная помощь при подобном состоянии, стоит ознакомиться и с методами лечения.

анафилактический шок клиника неотложная помощь фотоНа самом деле в первую очередь врач постарается восстановить нормальную работу сердечнососудистой системы и восстановить артериальное давление. Как правило, с этой целью пациенту вводят адреналин. Только после того, как циркуляция крови и работа сердца будут восстановлены, можно применять антигистаминные средства.

Что же касается методов профилактики, то в первую очередь стоит избегать контакта с аллергенами. Иногда врачи рекомендуют пациентам всегда иметь при себе шприц и препарат адреналина.

Аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Многие научные исследователи проводят опыты, помогающие выявить механизмы возникновения аллергических реакций, вызванных лекарственной терапией. Принято считать, что отдельные формы заболевания отличаются различным принципом развития.

Описание

Общие сведения:

  • Лекарственная аллергия – это ответная реакция организма, вызванная медикаментозными препаратами.
  • Подобные проявления не имеют взаимосвязи с фармакологическим действием средства.
  • Они основаны на способности препаратов синтезировать комплексные антигены и усиливать сенсибилизацию организма.
  • Этот вид аллергии часто развивается благодаря бесконтрольному употреблению лекарств, в особенности без врачебного назначения.

Минимальный риск развития аллергии присущ препаратам для перорального применения.

История:

  • В 1934 году Ф. Лендштейнер впервые доказал, что антигенные свойства белков, присутствующих в сыворотке крови, могут меняться при присоединении к ним молекул йода, что становится причиной развития аллергии.
  • Более подробные исследования были реализованы в 1954 году в Казанском университете.
  • До сих пор ученое сообщество продолжает активно изучать влияние лекарственных аллергенов на человека и изыскивает новейшие способы лечения.

Статистика:

  • Согласно исследованиям, лекарственной аллергии чаще всего подвержены женщины и дети.
  • К самым распространенным раздражителям относится пенициллин и его производные.
  • Около 16% заболеваний связано с данными медикаментами.
  • Также негативную реакцию организма могут вызвать обезболивающие препараты, витамины, препараты, изготовленные на основе сыворотки и ферменты.

Препараты, провоцирующие развитие аллергического ответа:

  • Антибиотики.
  • Сульфаниламиды.
  • Нестероидные препараты, действие которых направлено на снятие воспаления.
  • Иммуноглобулины, сыворотки, вакцины.

Виды и классификация

Медикаментозная аллергия может подразделяться таким образом:

  • Немедленная. Подобные проявления развиваются стремительно, от двух-трех секунд, когда человек испытывает анафилактический шок, до тридцати минут и нескольких часов.
  • Цитотоксическая – развивается на фоне гематологических проявлений (тромбоцитопении, лейкопении, анемии).
  • Иммунокомплексная – типичный случай – синдром сывороточной болезни.
  • Замедленная – вызванная клеточным типом высокой сенсибилизации. Аллергия может проявляться через 24-72 ч.

Классификационная схема:

  • Токсический ответ (замедленные эффекты, плохая функциональность почек и печени, метаболизм, передозировка).
  • Дисбактериозы и суперинфекции.

Серьезным осложнением лекарственной аллергии является анафилактический шок. Подобные состояния, при отсутствии адекватного лечения, опасны для жизни.

  • Реакции, основанные на массивном бактериолизе, возникающем от действия препарата.
  • Реакции, спровоцированные чрезмерной чувствительностью к препарату.
  • Психогенный ответ.

Причины развития заболевания у детей и взрослых

Риск развития негативной реакции на медикаментозный препарат не превышает 1-3%. Явные причины, провоцирующие формирование аллергического ответа, состоят в следующем:

  • Генетически обусловленная, наследственная (семейная) предрасположенность.
  • Наличие другого типа аллергии (пищевой аллергии, бактериальной, пыльцевой), атопические болезни.
  • Долговременное применение медикаментозных средств, особенно неоднократными курсами. У здоровых людей аллергию может вызвать контакт с препаратом.
  • Использование депо-препаратов, в частности, «Бициллина».
  • Полипрогмазия – единовременное назначение пациенту большого количества медикаментов. Продукты метаболизма лекарственных средств усиливают взаимное аллергенное воздействие.
  • Чрезмерная аллергическая активность медикамента, его химическая и физическая структура.
  • Дозы лекарства, пути введения – факторы, влияющие на степень аллергенности средства.

В детском возрасте провоцирующие факторы могут быть дополнены:

  • Кандидоз на фоне частых рецидивов.
  • Недавно перенесенное инфицирование.
  • Состояние, связанное с иммунодефицитом.
  • Диатез экссудативно-катаральный (аномалии конституции развития).
  • Материнские системные заболевания.
  • Искусственное вскармливание.
  • Гельминтозы – паразитарное заражение.
  • Дисбактериозы.
  • Нарушения функций эндокринной системы.
  • Аллергия на вакцинацию.
  • Ферментопатии (врожденные и приобретенные).
  • Гестоз матери во время ожидания ребенка, однообразное питание женщины во время вскармливания.

Симптомы

Симптоматика (клинические проявления) фармакологического аллергического ответа различается по течению, степени тяжести, локализации.

По вовлечению в патологический процесс:

  • Шок анафилактический.
  • Кожно-висцеральные проявления медикаментозной аллергии.

Применение кожных проб для диагностики фармакологической аллергии не рекомендуется. Больные могут выдать сложную анафилактическую реакцию.

  • Лихорадочные состояния.
  • Сывороточная болезнь.
  • Образование генерализованных васкулитов в комбинации с прочими проявлениями.

Локализованные органные и системные проявления:

  • Кожные поражения, отеки, крапивница.
  • Токсидермия, сопровождающаяся угнетением внутренних органов – синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла.
  • Гематологические поражения (заболевания крови).
  • Висцеральные поражения (миокардит аллергический, повышение температуры и пр.).
  • Васкулиты – воспаления сосудистой системы.
  • Поражения дыхательной системы и слизистых оболочек.
  • Поражения нервной системы.

Диагностика

Диагностические критерии раскрываются таким образом:

  • Выявление взаимосвязи клинических проявлений с употреблением фармакологического препарата.
  • Исчезновение или меньшее проявление симптоматики на фоне отмены медикамента.
  • Обремененный по семейной или личной линии анамнез.
  • Отличная переносимость препарата при реализации предыдущего лечения.
  • Исключение формирования побочного эффекта – фармакологического, токсического и пр.
  • Выявление латентного срока сенсибилизации – около семи суток.
  • Идентичность клинической симптоматики с аллергическими проявлениями, но не с другим эффектом.
  • Положительные иммунологические и аллергологические тесты.
  • Лабораторное исследование крови, в особенности при неясном анамнезе.
  • Если аллергия возникла в детском возрасте, дополнительно подвергается анализу течение беременности матери.

Особые указания по диагностике:

  • Если в истории болезни пациента указана аллергия к препарату, то больному нельзя накладывать провокационные тесты с этим раздражителем.
  • Обследование лучше проводить в период ремиссии.

Профилактика фармакологической аллергии является организационной задачей, а не проблемой искусственного повышения устойчивости пациента к препаратам.

Как лечить

Научно обоснованное лечение может проводить только квалифицированный специалист. Именно медик заботится о том, чтобы оградить пациента от всех потенциальных осложнений.

Основные принципы терапии состоят в следующем:

  • Остановка употребления лекарственного средства.
  • Выявление спектра препаратов, которые пациент может употреблять без риска для здоровья.
  • Прием специальных фармакологических средств.
  • Назначение диетического питания (при присоединении пищевой аллергии).

Лекарства и препараты

Антигистаминные препараты:

  • Безрецептурные – «Кларитин», «Циртек», «Тавист».
  • Рецептурные – «Аллегра», «Кларинекс».

Противоотечные средства:

  • Безрецептурные – «Судафед», «Циртек – Д».
  • Рецептурные – «Аллегра Д».

Комбинированные препараты:

  • Безрецептурные – «Синус», «Бенадрил».
  • Рецептурные – «Семпрекс Д», «Нафкон».

Стероиды:

  • Назальные – «Назонекс», «Беконазе».
  • Вдыхаемые – «Пульмикорт», «Альвеско».
  • Капли глазные – «Дексаметазон», «Алрекс».
  • Пероральные – «Дельтазон».

Бронходилататоры:

  • «Максаир».
  • «Ксопенекс».
  • «Провентил».

Стабилизаторы тучных клеток:

  • «Назалкром».
  • «Аломид».
  • «Интал».

Модификаторы лейкотриена:

  • «Аколат».
  • «Зифло».
  • «Сингуляр».

Дополнительные препараты:

  • «Кальция глюконат»
  • «Уголь активированный».

Внутримышечное, внутривенное, ингаляционное введение провоцирует возникновение более выраженной симптоматики.

Профилактика

Общие меры профилактики могут быть следующими:

  • Борьба с полипрагмазией.
  • Повышение качества фармапрепаратов.
  • Запрещение использования лекарственных средств как консервантов (левомицетина при заготовке плазмы, крови, ацетилсалициловой кислоты при заготовке овощей, пенициллина при заготовке мяса).
  • Тщательное обследование человека перед реализацией фармакотерапии.

Индивидуальная профилактика:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Соблюдение мер предосторожности самими пациентами.
  • При замене одного лекарства другим необходимо учитывать их свойства и взаимосвязь.

Медикаментозная аллергия – это серьезное заболевание, которое может быть опасно для жизни. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. При первых проявлениях негативной реакции на препарат – особенно у детей – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Реакция на медикаментозную аллергию:

ProVitaminki.com

Лекарственная аллергия (ЛА) не является побочным действием лекарственного средства – это индивидуальная реакция самого организма на препарат.

Что это такое

Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимостью организма любого компонента полученного медикаментозного препарата, а не его фармакологическим действием.

Особенности развития:

  • может развиваться в любом возрасте, но более подвержены лица после 30 лет;
  • у мужчин встречается в 2 раза реже, чем у женщин;
  • часто возникает у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии, у пациентов с грибковыми и аллергическими заболеваниями;
  • развиваясь в период лечения заболевания, способствует более тяжелому его течению. Особенно тяжело протекают в этом случае аллергические болезни. Не исключается даже летальный исход или инвалидизация пациента;
  • может возникать у здоровых людей, имеющих постоянный профессиональный контакт с лекарственными средствами (при производстве лекарств и у медработников).

Отличительные особенности аллергических реакций:

  1. не напоминают фармакологическое действие препарата;
  2. не развиваются при первом контакте с лекарством;
  3. требуют предшествующей сенсибилизации организма (выработки повышенной чувствительности к препарату);
  4. для их возникновения достаточно минимального количества лекарства;
  5. повторно возникают при каждом следующим контакте с препаратом.

Патогенез

Лекарственные препараты в большей части – химические соединения, имеющие более простое, чем у белков строение.

Для иммунной системы такие лекарства не являются антигенами (чужеродными веществами для организма, способными вызвать образование антител).

Неполноценными антигенами (гаптенами) могут быть:

  • препарат в неизмененном виде;
  • примеси (дополнительные вещества);
  • продукты распада лекарственного средства в организме.

Выступить в роли антигена, вызвать аллергическую реакцию препарат может только после определенных превращений:

  • образование формы, способной связываться с белками;
  • соединение с белками данного организма;
  • ответная реакция иммунной системы – образование антител.

Основой ЛА является развитие гиперчувствительности  организма к образовавшемуся антигену вследствие изменившейся иммунной реактивности организма.

Реакция развивается преимущественно после повторного поступления препарата (или компонента его) в организм.

Специальные (иммуннокомпетентные) клетки распознают его, как чужеродное вещество, образуются комплексы антиген-антитело, которые и «запускают» развитие аллергии.

Полноценными антигенами, способными без превращений вызывать иммунную реакцию являются немногие препараты:

  • лекарственные сыворотки;
  • гормоны;
  • иммуноглобулины

На возникновение повышенной чувствительности влияют факторы:

  • свойства самого препарата;
  • способ введения лекарства;
  • длительный прием одного и того же препарата;
  • комбинированное применение лекарственных средств;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • эндокринная патология;
  • хронические инфекции.

Развитию сенсибилизации особенно подвержены пациенты с изменениями активности ферментов, при патологии печени с нарушением ее функции, нарушении обменных процессов.

Этим объясняются случаи появления реакции на препарат, который в течение длительного периода хорошо переносился.

Доза лекарственного препарата, попавшая в организм, на развитие ЛА не влияет: она может проявиться в некоторых случаях после вдыхания паров лекарственного вещества или попадании микроскопического его количества.

Более безопасным является внутренний прием лекарства. 

При местном применении развивается наиболее выраженная сенсибилизация.

Самые тяжелые реакции возникают при внутривенном введении препаратов.

Псевдоформа

Существуют еще псевдоаллергические реакции, по клиническим проявлениям они могут напоминать истинную аллергию (анафилактический шок).

Отличительные особенности псевдоформы:

  • могут развиваться уже при первом контакте с лекарством, не требуя периода сенсибилизации;
  • иммунологических комплексов антиген-антитело при этом не образуется;
  • возникновение псевдоаллергии связано с выделением под действием полученного препарата большого количества биологически активного вещества гистамина;
  • развитию реакции способствует быстрое введение препарата;
  • предварительные аллерготесты на препарат отрицательные.

Косвенным подтверждением псевдоформы является отсутствие в прошлом аллергии (пищевой, лекарственной и др.).

Способствовать ее возникновению могут:

  • болезни почек и печени;
  • обменные нарушения;
  • хронические инфекции;
  • чрезмерное необоснованное получение медикаментов.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления делят на 3 группы:

  1. реакции острого типа: возникают мгновенно или в течение 1-го часа после поступления препарата в организм; к ним относятся острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, остро возникшая гемолитическая анемия, приступ бронхиальной астмы;
  2. реакции подострого типа: развиваются в течение 1-ых суток после получения препарата; характеризуются патологическими изменениями в крови;
  3. реакции затяжного типа: развиваются спустя несколько суток после применения препарата; проявляются в виде сывороточной болезни, аллергического поражения суставов, внутренних органов, лимфатических узлов.

Отличительной особенностью ЛА является отсутствие специфических проявлений, характерных для определенного препарата: один и тот же симптом может появляться при повышенной чувствительности к разным препаратам и один и тот же препарат может вызывать разные клинические проявления.

Длительная, ничем не мотивированная лихорадка бывает единственным проявлением аллергической реакции.

Кожные проявления отличаются полиморфизмом: высыпания бывают самые различные (пятна, узелки, волдыри, пузырьки, обширное покраснение кожи). 

Они могут напоминать проявления экземы, розового лишая, экссудативного диатеза.

Крапивница

Проявляется возникновением волдырей, напоминающих ожог крапивой или укус насекомого.

Вокруг элемента сыпи может быть красный венчик.

Волдыри могут сливаться, менять дислокацию.

После исчезновения сыпь не оставляет следов.

Может рецидивировать даже без повторного применения лекарства: причиной этого может быть наличие антибиотиков в пищевых продуктах (например, в мясе).

аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Фото: Крапивница

Отек Квинке

Внезапно возникающий безболезненный отек кожи с подкожной клетчаткой или слизистых.

Зудом не сопровождается. Чаще развивается на лице, но может появиться и на других участках тела.

Особенно опасны отек гортани (может привести к удушью) и отек мозга (сопровождается головной болью, судорогами, бредом).

аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Фото: Отек Квинке

Анафилактический шок

Наиболее тяжелая остро возникающая реакция на повторное введение лекарства.

Развивается на первой-второй минуте после поступления препарата в организм (иногда проявляется спустя 15-30 мин.).

Симптомами его являются:

  • резкое падение давления;
  • учащение и нарушения ритма сердечных сокращений;
  • головная боль, головокружение;
  • боль в груди;
  • нарушение зрения;
  • резкая слабость;
  • боль в животе;
  • нарушение сознания (вплоть до комы);
  • кожные проявления (крапивница, отек кожи и др.);
  • холодный липкий пот;
  • бронхоспазм с нарушением дыхания;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

При отсутствии быстрого оказания неотложной помощи может закончиться смертью пациента.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Острая гемолитическая анемия

Либо «малокровие», вызванное разрушением эритроцитов.

Проявляется симптомами:

  • слабость, головокружение;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • боли в обоих подреберьях;
  • учащение сердцебиения.

Токсидермия

Имеет самые разнообразные проявления поражения кожи:

  • пятна;
  • узелки;
  • пузырьки;
  • волдыри;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • обширные участки покраснения кожи;
  • шелушения и др.

Один из вариантов реакции – эритема 9-го дня (появление пятнистого или распространенного покраснения кожи, появляющееся на 9-ый день применения лекарства).

аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Фото: Пятнистая токсидермия

Синдром Лайелла

Наиболее тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых.

Заключается в омертвении (некрозе) и отторжении обширных участков с образованием резко болезненной эрозированной поверхности.

Может развиваться спустя несколько часов (или недель) после лечения.

Тяжесть состояния нарастает очень быстро.

Развивается:

  • обезвоживание;
  • присоединение инфекции с развитием инфекционно-токсического шока.

Летальность достигает 30-70%. Особенно неблагоприятный исход у детей и пожилых пациентов.

Какие препараты могут дать реакцию

ЛА может развиться на любое лекарственное средство, не исключая противоаллергические препараты.

Наиболее «опасными» по частоте развития ЛА являются препараты:

  • пенициллиновый ряд антибиотиков;
  • сульфаниламидные препараты (Бисептол, Триметоприм, Септрин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимед, Нимесил, Аспирин, Наклофен и др.);
  • витамины группы В;
  • вакцины (чаще противостолбнячная) и сыворотки;
  • иммуноглобулины;
  • препараты, содержащие йод;
  • анальгетики (обезболивающие средства);
  • снижающие артериальное давление.

Важно! Существует «перекрестная» непереносимость препаратов, имеющих сходство по аллергенным свойствам или структуре: например, между Новокаином и сульфамидами, аллергия на противовоспалительные средства может проявиться и на красители в составе желтых капсул других лекарств.

аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фотоПроявления псевдоформы чаще провоцируют: 

  • рентгенконтрастные вещества;
  • анестетики (Лидокаин, Новокаин, Анальгин);
  • противовоспалительные средства (Аспирин, Амидопирин);
  • витамины группы В;
  • тетрациклины;
  • наркотические вещества;
  • пенициллины;
  • сульфамиды;
  • кровезаменители (Декстран);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Видео: Антигистаминные средства

Через какое время после принятия препарата проявляется реакция

Проявления ЛА могут развиться немедленно после введения (приема) лекарства или отсрочено (спустя несколько часов, дней, недель), когда ее появление трудно связать с предшествующим лечением.

Немедленные реакции:

  • крапивница;
  • аллергический отек;
  • анафилактический шок.

Немедленная реакция сыпью может получить дальнейший ответ иммунной системы – развитие анафилактического шока через некоторое время.

Замедленные реакции:

  • изменения состава крови;
  • повышения температуры;
  • боли в суставах или полиартрит;
  • крапивница;
  • аллергический гепатит (воспаление печени);
  • васкулит (поражение кровеносных сосудов);
  • аллергический нефрит (поражение почек);
  • сывороточная болезнь.

При первом курсе лечения антибиотиками ЛА может проявляться не ранее 5-6 дня (если нет скрытой аллергии), но может и через 1-1,5 месяца.

При повторном курсе реакция проявляется сразу же.

Почему важно сообщать врачам о своей непереносимости

Учитывая то, что реакция на один и тот же препарат может проявиться при его повторном применении даже с промежутком между применением в несколько лет, то врача любой специальности необходимо предупреждать о непереносимости лекарств.

На титульной странице амбулаторной карты тоже надо сделать пометку красным цветом о названии препаратов, вызывающих реакцию.

Листок с такой же записью рекомендуется вложить в паспорт.

Надо точно знать название (если это установлено) непереносимого лекарства, чтобы врач мог учесть возможность развития перекрестной ЛА.

Как быть при лечении зубов

Около 25% людей имеют непереносимость обезболивающих средств, что значительно затрудняет лечение заболеваний, требующих оперативного вмешательства.

Проблемы возникают и при протезировании, удалении и лечении зубов.

Некоторые процедуры в стоматологии пациенты могут перетерпеть.

Существуют и альтернативные способы обезболивания.

Для их подбора и проведения необходима консультация аллерголога и проведение лабораторных тестов.

Они помогут выявить анестетик, на который нет реакции.

При существовании любого вида сенсибилизации, а не только ЛА, рекомендуется предварительно провести тесты на анестетики, так как последствия развившейся реакции могут представлять опасность для жизни.

При непереносимости всех анестетиков (по тестам) проводится предварительный курс противоаллергических препаратов по назначению врача.

В некоторых случаях (при необходимости проведения серьезного стоматологического вмешательства) следует выбрать клинику с возможностью проведения общего наркоза или комбинированного обезболивания.

Перед этим тоже необходима консультация врача.

Стоит отметить, что чувствительность к антибиотикам не означает реакцию на все медикаменты.

Как лечить данное заболевание

При появлении симптомов ЛА надо вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.

В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре (или даже в реанимационном отделении).

Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены препарата.

Если пациент получал несколько лекарственных средств, то прекращается прием всех их.

Медикаментозная терапия зависит от степени выраженности реакции.

При легкой степени выраженности реакции назначаются таблетки от лекарственной аллергии с учетом их переносимости ранее:

  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • Лоратадин;
  • Зиртек;
  • Кларитин и др.

Предпочтение врач отдаст препаратам с выраженной противоаллергической активностью и минимальным количеством побочных эффектов.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

К таким препаратам относятся:

  • Церитизин;
  • Эриус;
  • Телфаст;
  • Фликсоназе;
  • Дезлоратадин;
  • Ринитал;
  • Фексофенадин и др.)

Если состояние не улучшается, при развитии аллергического поражения внутренних органов врач может назначить таблетированное или инъекционное введение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон).

При тяжелых реакциях кортикотероиды применяются в больших дозах каждые 5-6 часов.

В лечение таких пациентов включают:

  • общую дезинтоксикацию;
  • восстановление уровня электролитов и кислотно-щелочного баланса;
  • поддержание гемодинамики (нормального кровообращения).

При массивных поражениях кожи больному обеспечивают стерильные условия.

Нередко при этом развивается или существует угроза присоединения инфекции.

Выбор антибиотика проводится с учетом возможной перекрестной формы.

Пораженные участки кожных покровов обрабатывают:

  • антисептиками;
  • маслами (облепиховым, шиповниковым).

Слизистые обрабатывают:

  • отваром ромашки;
  • водным раствором синьки.

Комбинированная терапия включает специальную диету:

  • ограничение копченостей;
  • солений;
  • специй;
  • сладостей.

Рекомендуется употребление больших объемов воды.

Диагностика

Диагностика основывается на таких критериях:

  • появление клинических проявлений после применения лекарственного препарата;
  • наследственная предрасположенность
  • сходство симптоматики с другими аллергическими болезнями;
  • наличие в прошлом подобных реакций на медикамент со сходным составом или структурой;
  • исчезновение проявлений (или ощутимое улучшение) после отмены лекарства.

Диагностика в некоторых случаях (при одновременном применении ряда лекарственных средств) затруднительна, когда не удается достоверно точно установить связь появления симптомов с конкретным препаратом.

В тех случаях, когда происхождение симптомов не ясное, или пациент не знает, на какой именно препарат была ранее реакция, применяются лабораторные методы диагностики (обнаружение специфических антител класса IgE к лекарственным препаратам).

Уровень IgE можно определить иммуноферментным методом и при помощи радиоаллергосорбентного теста.

Он исключает риск осложнений, но менее чувствительный и требует оснащения специальной аппаратурой.

Однако, несовершенство лабораторных тестов не позволяет при отрицательном результате со 100% уверенностью исключить вероятность гиперчувствительности к препарату. Достоверность исследования не превышает 85%.

Кожные пробы для подтверждения ЛА в остром периоде не применяются из-за высокого риска получения тяжелой формы аллергии.

Противопоказаны они также при наличии в прошлом анафилактического шока, детям до 6 лет, при беременности.

Профилактика

Развитие ЛА предвидеть трудно.

Необходимо отказаться от необоснованного применения медикаментов, часто выбранных в порядке самолечения.

Одновременный прием нескольких препаратов способствует возникновению сенсибилизации и последующей ЛА.

Лекарство нельзя применять в таких случаях:

  • препарат ранее (когда-либо) вызывал аллергическую реакцию;
  • положительный тест (даже если препарат пациенту ранее не назначался); он ставится не раньше, чем за 48 час. до применения, т.к. может меняться сенсибилизация, хотя и сам тест может привести к сенсибилизации.

В случае крайней необходимости при наличии этих противопоказаний проводят провокационный тест, позволяющий при появлении соответствующих симптомов провести  ускоренную десенсибилизацию (мероприятия по снижению повышенной чувствительности к лекарству).

Провокационные пробы имеют высокий риск развития тяжелой иммунной реакции, из-за чего проводятся крайне редко, только в тех случаях, когда пациенту необходимо провести лечение препаратом, на который ранее была у него ЛА.

Проводятся эти проба только в стационаре.

Во избежание острой аллергической реакции рекомендуется:

  • инъекции лекарственных препаратов по возможности делать в конечность, чтобы при появлении проявлений непереносимости средства уменьшить скорость его всасывания путем наложения жгута;
  • после инъекции пациент должен быть под наблюдением не меньше 30 мин. (при лечении амбулаторном);
  • перед началом курса лечения (особенно антибиотиками) желательно проводить кожные пробы, имея медикаменты (противошоковый набор) по оказанию неотложной помощи при развитии острой реакции и достаточно подготовленный персонал: сначала ставят капельную пробу, затем (если она отрицательная) – скарификационную; в отдельных случаях после нее ставят внутрикожную пробу.

Пациентам, имеющим ЛА, противопоказано лечение этим препаратом на протяжении всей жизни.

Вероятность возникновения реакции у любого человека очень высокая.

Этому способствует не только широкое применение средств бытовой химии, а и повсеместное распространение самолечения.

При этом пациенты руководствуются информацией из интернета и пользуются возможностью приобретения лекарств без рецептов.

Во многих цивилизованных странах отказались от безрецептурной продажи лекарств.

ЛА может иметь последствия на всю жизнь и даже закончиться летальным исходом. Лечиться без консультации врача опасно!

allergycentr.ru

Аллергия – это реакция организма на воздействие некоторых факторов (аллергены).

Одним из распространённых симптомов являются высыпания на коже при аллергии (фото представлены в конце статьи). В этой статье будут рассмотрены некоторые виды аллергической сыпи, их причины и лечение.

Причины возникновения высыпаний на коже при аллергии

Сыпь на коже при аллергии непостоянна, может возникнуть как мгновенно, так и через несколько суток.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Причины возникновения высыпаний могут быть очень разнообразны, но врачи-дерматологи выделяют воздействие следующих основных факторов:

  • некоторые виды лекарств;
  • укусы насекомых;
  • продукты питания (цитрусовые, мёд, шоколад, молочная продукция);
  • шерсть животных;
  • пыльца некоторых растений;
  • косметика;
  • бытовая химия;
  • некоторые виды металлов, даже металлические детали одежды;
  • природные факторы.

Также следует добавить, что высыпания на коже при аллергии, фото которых представлены в этой статье, могут появиться у человека даже от воздействия морозного воздуха или прямых лучей солнца.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Высыпания на коже при аллергии (фото представлены ниже) проявляют себя в нескольких видах: отёк Квинке, экзема, атопический дерматит, в виде крапивницы.

Высыпания на коже при крапивнице

Крапивница получила своё название потому, что её высыпания очень похожи на ожоги от крапивы. Она больше относится к симптому, чем к самостоятельному заболеванию.

Существует два вида крапивницы:

  • острая, продолжительностью несколько недель;
  • хроническая, продолжительностью может достигнуть нескольких лет.
  • На проявления крапивницы на коже могут повлиять как внутренние, так и внешние факторы. Спровоцировать такое высыпание могут некоторые заболевания (сахарный диабет, инфекционные недуги, гепатит, герпес, гастрит), а также ослабленный иммунитет и некоторые продукты питания.

Высыпания на коже при крапивнице (признак аллергии) имеет вид небольших пятен или волдырей, которые можно рассмотреть на предоставленном фото. Эта сыпь может пройти через пару часов, а через время вновь появиться.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Волдыри наполнены жидкостью и имеют прозрачный цвет, а кожа вокруг волдыря имеет нежно розоватый окрас. Если вовремя не начинают лечение, то сыпь может разойтись по всему телу человека.

Сыпь при атопическом дерматите

Атопический дерматит – это одно из аллергических заболеваний, которое в основном начинает проявляться в детском возрасте (до 3 лет).

Основной причиной этого недуга являются пищевые аллергены.

Атопический дерматит делится на 3 вида:

  • лёгкий;
  • средний;
  • тяжёлый.

При лёгком атопическом дерматите появляются единичные высыпания на коже нежно-розового цвета. Зуд проявляется очень слабо, не беспокоя человека.

При среднем появляются многочисленные высыпания по всему телу и повышается зуд.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

При тяжёлом виде атопического дерматита кожные высыпания появляются в виде глубоких язв на теле, зуд приносит беспокойство и бессонницу человеку.

При атопическом дерматите на коже появляется сухость и шелушения. Проявляются красные пятна разных размеров, при расчесывании этих пятен образуются мокнущие ранки. Чаще всего такие высыпания появляются на лице (щеках и висках), а также на изгибах коленей и локтей.

Аллергические появления при контактном дерматите

Контактный дерматит – это появление воспалительных процессов на коже индивида, вызвано воздействием аллергенного раздражителя.

Высыпания на коже при контактном дерматите (вид аллергии) легко спутать с высыпаниями другого происхождения (фото представлены ниже).аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Важно знать! Первые аллергические признаки при контактном дерматите появляются не моментально, а через пару часов или даже через несколько суток. Такая особенность затрудняет выявление аллергена.

Сыпь начинает появляться в тех местах, которые непосредственно контактируют с раздражителем (например, аллергия на моющее средство: при мытье посуды без защитных перчаток, аллергическая сыпь начинается на руках).

Перед проявлением сыпи, сначала появляется сильный зуд тела, затем кожа краснеет и отекает. На месте покраснения образовываются пузырьки. На месте пузырьков образовываются небольшие язвочки, через время они покрываются сухой коркой.

Высыпания при контактном дерматите имеют чёткие контуры и могут быть разного размера.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Экзема – острая форма дерматита

Острая форма экземы появляется внезапно и развивается очень быстро.

Она имеет 6 стадий развития:

  1. Эритемы. Покраснение кожи влечёт за собой очень сильный зуд, который приносит беспокойство человеку, начинает повышаться температура тела.
  2. Папулезная. Аллергические высыпания начинают иметь отёчный вид и появляется образование узелков. Они небольшие и имеют слабовыраженный розовый оттенок.
  3. Везикулезная. Воспалительные проявления уже имеют более выраженный характер. На месте узелков начинают появляться водянистые пузырьки.
  4. Мокнущая. Пузырьки лопаются и образовываются ярко-красные эрозии. Из них начинает сочиться прозрачная жидкость, поэтому стадия и называется мокнущей.
  5. Корочковая. Со временем эрозии начинают подсыхать, и в районе поражений кожи появляются корочки.
  6. Чешуйчатая (последняя стадия, ведущая к выздоровлению). При уменьшении воспалительного процесса корочки присыхают и отпадают, но в поражённом месте кожа начинает шелушиться и покрываться мелкими чешуйками.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Важно помнить! Высыпания на коже при острой экземе (фото позволяют лучше понять этот вид аллергии) появляется не только от раздражителей, её может вызвать стресс или сильное эмоциональное потрясение.

Когда воспалительный процесс полностью проходит, кожа приобретает свой прежний вид. При правильном лечении от язв на теле не останется и следа.

Аллергическая сыпь при отёке Квинке

Отёк Квинке является опасной аллергической реакцией организма. Имеет другое название – гигантская крапивница. Как и любой вид аллергии, отёк Квинке провоцируют раздражители.

Высыпания на коже при такой аллергии (фото представлены в этой статье) сразу переходят в отёчность.

Распознать рассматриваемую аллергическую реакцию можно по следующим признакам:

  1. Спонтанно начинается отёчность лица, более похожа на опухоль. Начинают сильно опухать веки, щёки, губы.
  2. Кожа меняет свой цвет, становится очень бледной. При возникновении удушья, кожа становится с синеватым оттенком.
  3. Вследствие опухоли овал лица изменяется до неузнаваемости.
  4. Появляется затруднительное дыхание. У человека появляются хрипы и сильный кашель, может возникнуть приступ удушья.

    аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фотоКак выглядят высыпания на коже при аллергии, фото аллергии на коже, как лечить, — вам подскажет данная статья. Сравните свою аллергию с фото и подберите лечение.

Обратите внимание! При отёчности внутренних органов у человека появляется сильная боль в животе, провоцирующая рвоту. При отсутствии врачебного вмешательства, отёк Квинке может привести к серьёзным последствиям.

Высыпание при нейродермите

Нейродермит – это распространённое кожное заболевание, которое очень сильно ослабляет иммунитет человека. Множественная сыпь является отличительным признаком от других видов аллергии.

Высыпания на коже при нейродермите (аллергии) поражают всё тело в виде мелких прыщиков (это можно рассмотреть на представленных фото). Со временем появляются узелки, которые начинают сливаться в общее пятно.

Поражённая кожа имеет сильно выраженный красный цвет. Появляется повышенное шелушение кожи, и образуются чешуйки, на поражённых участках возникают трещины. Тело начинает сильно зудеть.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Лечение высыпаний на коже

Во избежание серьёзных последствий любую аллергическую сыпь начинают сразу лечить. Существует не только медикаментозное лечение, но и народные рецепты. Перед применением, с любым видом лечения рекомендуется тщательно ознакомиться.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается только врачом: для детей и взрослых будут различаться дозировки, формы выпуска препаратов, курс лечения.

Антигистаминные средства уменьшают выброс свободного гистамина в кровь (выпускаются в виде таблеток, жидкости для уколов), к ним относятся такие препараты «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек», «Димедрол», «Диазолин» и многие другие.

Стоит знать, что они различаются воздействием на организм: чем современнее препарат, тем меньше нежелательных эффектов.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Мази и кремы, которые действуют локально на сыпь — к ним относятся такие, как «Фенистил-гель», «Преднизолон», «Бепантен».

Сорбенты используют для быстрого выведения аллергенов из организма человека («Смекта», «Активированный уголь», «Полисорб»).

Народные рецепты борьбы с аллергией

Использование народного лечения аллергии должно быть осторожным, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Среди народных лекарств выделяют такие:

  1. Крапива. На 1 л кипятка берут 6 ст. л. крапивы в сухом виде, смешивают и ждут несколько часов до остывания. Употребляют по 1/2 стакана несколько раза в день, около 4 раз за полчаса до еды.
  2. Чистотел. На литр кипятка берут 4 ст. л. сухой травы, смешивают и ждут несколько часов. Пьют по ½ стакана около 3 раз в день за полчаса до еды.
  3. Соцветия календулы. На 1 ст. кипятка берут 5 г сухих соцветий, всё смешивают и ждут пока остынет. Употребляют по 1 ст. л. не более 3 раз в день за 15 мин. до приёма еды.
  4. Укропный компресс хорошо помогает снять зуд кожи. Со свежего укропа выжимают сок и смешивают с тёплой кипяченой водой 1:2 (1 ст. л. сока и 2 ст. л. воды). Берут ватный тампон, смачивают и прикладывают к повреждённому месту на коже.
  5. Овощные компрессы помогают при аллергии на солнечные лучи. Используют листья белокочанной капусты, измельчённой на тёрке, сырой измельчённый картофель, мякоть свежего огурца. Выбирают один из овощей, заматывают в марлю и прикладывают на поражённую кожу.
  6. Хмель. На 1 л кипятка берут 1 ст. сухих шишек, смешивают и ожидают 30 мин. Употребляют за 10 мин. до приёма пищи по 1/2 ст.
  7. Соцветие календулы. На 1 ст. кипятка берут 20 г сухих соцветий, смешивают и отставляют на несколько часов. Пьют по 1 ст. л. около 3 раз в день в независимости от приёма пищи.
  8. Ромашка аптечная. На 0,5 стакана кипятка берут 0,5 ст. л. сухой ромашки, смешивают и настаивают несколько часов. Употребляют по 1 ст. л. около 3 раз в день в независимости от приёма пищи.
  9. Одуванчик и лопух. Берут только корни растений. На 1 л. воды берут по 50 г корней, заливают и настаивают сутки. Необходимо прокипятить в течение 10 мин., употребляют по 1/2 ст. перед едой.
  10. Череда. На 1 ст. кипятка берут 4 пакетика череды аптечной, ждут около 2 часов. Пьют после еды по 50 г. Мазь из череды. На 1/2 ст. постного масла берут 25 г череды. Все ингредиенты смешивают и томят на водяной бане около 10 часов.
  11. Ванны из чабреца. На литр воды берут 40 г травы, смешивают и кипятят на маленьком огне около 10 мин. Необходимо процедить и добавить в ванную.аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

Если появились высыпания на коже, в первую очередь находят, что именно спровоцировало аллергию и только после этого начинают лечить её. При любом аллергическом высыпании (в данной статье представлены фотографии разных видов аллергии) обращаются за консультацией к врачу.

Данное видео ознакомит вас с видами высыпаний на коже при аллергии, а также сопутствующими симптомами.

Из этого видеоролика вы узнаете про возможные типы проявления аллергических реакций.

womane.ru

Аллергия на медикаменты – это излишняя чувствительность иммунной системы на применение лекарств. Аллергия может возникнуть на любые таблетки и микстуры. Одно и то же лекарственное средство может вызывать разную аллергическую реакцию.

Лечебные препараты применяют, чтобы вылечить заболевание, а также вовремя его обнаружить и сделать профилактику. Однако у медикаментов есть и обратная сторона воздействия на людей. У любого человека, который проходит лечение, может возникнуть нежелательная реакция организма на лекарства (НЛР). Чтобы этого избежать, необходимо индивидуально и точно подбирать дозировку определенного препарата, а при необходимости, одно средство заменяют другим.

Медикаменты, наиболее часто вызывающие аллергию

  • Препараты группы пенициллина (ампициллин, нафцилин, амоксициллин);
  • Лекарственные средства, принимаемые при гипертиреозе;
  • Барбитураты;
  • Препараты, применяемые при судорогах;
  • Сульфаниламидные средства;
  • Инсулин;
  • К сожалению, немало случаев, когда аллергию также вызывает вакцинация.

Людям, которые находятся в группе риска (из-за возможной аллергической реакции), полезно выучить родственные лекарства, то есть те, которые находятся в одной группе. Если у вас аллергия на пенициллин, то большая вероятность, что на ампициллин будет та же нежелательная реакция.

В группе риска чаще оказываются люди с ослабленным иммунитетом: больные с ВИЧ, СПИДом, те, кто страдает от красной волчанки. Астматикам нужно быть особенно осторожными при приеме анальгетиков (аспирин, ибупрофен).

Проявление симптомов аллергии на медикаменты

Аллергические реакции организма на лекарственные средства отнюдь не безобидны. Они несут серьезные угрозы здоровью. Главное их отличие – быстрое развитие симптома. Если у человека аллергия на медикаменты, симптомы могут быть разными:

  1. Сыпь;
  2. Крапивница — на коже появляется немедленное красноватое высыпание в виде волдырей и сильный зуд;
  3. Токсический эпидермальный некролиз – внезапное повышение температуры, головная боль, неприятные болевые ощущения в области желудочно-кишечного тракта, на больших участках кожи вскакивают пузыри – заболевание опасное для жизни, поэтому при таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу;
  4. Дыхание со свистом;
  5. Беспричинный насморк: частое чихание, водянистые выделения из носа, затрудненность дыхания;
  6. Ощущения озноба;
  7. Анафилаксия. В течение от нескольких минут до 1 часа может развиться анафилактический шок. Симптомы: сильный отек, зуд, который распространяется по большой поверхности тела. Отекает полость рта, гортань, поэтому человек задыхается. Такое состояние может привести к удушью и тяжелым последствиям.
  8. Отек Квинке проявляется внезапно (в течение нескольких минут): отекают губы, веки, щеки, дыхательные пути – дыхание затруднено, язык синеет. Если отек локализуется на лице – со временем может начаться отек мозга.

аллергия на лекарства симптомы фото у взрослых лечение фото

На фото сыпь на коже от аллергии на медикаменты.

Особенности детской аллергии на медикаменты

Беременная женщина с большой осторожностью должна относиться к медикаментозному лечению. Неконтролируемый прием лекарств будущей мамой может обернуться тем, что ребенок вырастет аллергиком.

Нежелательные реакции на пилюли передаются по наследству. Если кто-то из родителей страдает аллергией, то велика вероятность, что ребенок тоже будет страдать этим недугом. В таком случае родителям необходимо предупредить детского врача об их повышенной чувствительности к лекарствам.

Аллергия у детей на медикаменты проявляется по-разному. На антибиотики у ребенка в течение нескольких секунд может развиться анафилактический шок. Антибиотики ребенку может назначить только врач, ибо они довольно часто вызывают аллергию у детей.

Лечение аллергии на медикаменты

Если у пациента аллергия на медикаменты, лечение может быть довольно простым: зачастую бывает достаточно просто отменить лекарственный препарат, вызывающий такую реакцию организма.

Только врач должен подобрать необходимый препарат для лечения этой болезни.

На рынке фармакологии есть много препаратов, которые помогают противостоять аллергии: фликсоназе, зиртек, кестин, кларитин, ринитал, телфаст и др. При тяжелых симптомах немедленно вызывайте скорую помощь.

Оцените статью

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

pro-allergiyu.ru

Что такое анафилактический шок

Аллергия сама по себе не бывает приятной, однако самым опасным осложнением аллергической реакции по праву считается анафилактический шок, который входит в список жизнеугрожающих состояний.

Знания о том, как вести себя при развитии подобной реакции организма на раздражитель необходимы каждому человеку, так как однажды могут спасти кому-нибудь жизнь.

Определение

Анафилактический шок – это аллергическая реакция, которая носит системный характер и является прямой угрозой для жизни человека, так как процесс ее развития может занять всего несколько секунд.

С греческого языка название данной патологии переводится, как «обратная защита».

Впервые анафилактический шок описали у собак в 1902 году.

На сегодняшний день считается, что данное состояние может с одинаковой вероятностью поразить человека любого пола и возраста.

При этом летальность достигает отметки в 1% в том случае, если патология развивается полноценно и вовремя не купируется.

Причины

Причины, обуславливающие развитие патологии, весьма разнообразны.

Запустить аллергическую реакцию в организме могут лекарства, контакт с насекомыми и многие другие факторы:

  1. Лекарственные препараты:
  • наиболее частой причиной анафилаксии выступают антибиотики пенициллинового ряда, а также бета-лактамные антибиотики, при этом стоит иметь в виду, что пенициллин вполне может содержаться в продуктах питания в качестве компонента или в виде естественного загрязнителя, а реакцию он способен вызвать даже в небольшой дозировке;
  • препараты нестероидного противовоспалительного ряда, а особенно аспирин также могут провоцировать развитие патологии;
  • высока вероятность развития анафилаксии в том случае, если используются препараты для расслабления мышечной системы (миорелаксанты), особенно если их используют для проведения оперативного вмешательства;
  • стоматологи часто сталкиваются с аллергией на препараты анестетического ряда, так что они также могут представлять опасность.
  1. Яд некоторых насекомых, относящихся к отряду перепончатокрылых. Столкнуться с резкой патологической реакцией организма можно при укусах пчел или ос, причем кому-то для развития аллергического ответа хватит одного укуса, а у кого-то ответ разовьется только после множественных укусов.
  2. Продукты питания
  3. наиболее широкоизвестными аллергенами принято считать арахис, морепродукты, рыба, однако у ребенка реакция может развиться и на молоко или куриные яйца, причем иногда для запуска ответа от организма хватает крошечных дозировок аллергена;
  4. бывают случаи, когда причину развития анафилаксии необходимо искать не в продукте, а в паразитах, которые его населяют, что особенно часто встречается при столкновениях с паразитами рыб.
  5. Аллергены воздуха. Редкая причина анафилаксии, однако, в сезон цветения некоторых растений такой путь развития аллергической реакции вполне возможен.
  6. Вакцинация. Очень редко, но можно столкнуться с развитием аллергической реакции в ответ на введение вакцины, причем в большинстве своем ответ организма следует на введение вспомогательных составляющих прививки, а не на основной ее компонент.
  7. Переливание крови. Также встречается редко.
  8. Системный мастоцитоз. Заболевание, при котором в организме в избыточных количествах образуются тучные клетки – участники большинства аллергических реакций, из-за их избыточного образования может развиваться приступ анафилаксии.
  9. Физическая нагрузка. Патология, формирующаяся в ответ на занятие чрезмерно-активной физической деятельностью любого плана.

Патогенез

Говоря о патогенезе стоит знать о том, что анафилактический шок – это не та реакция, которая развивается немедленно после первого же контакта с аллергеном.

Первый контакт является этапом сенсибилизации, то есть первичной настройки иммунной системы организма на чужеродное вещество.

После того, как аллерген повторно попадает в организм можно уже говорить о полноценном анафилактическом шоке. При этом высвобождается большое количество биологически-активных веществ, которые запускают в организме сложный каскад реакций.

В результате происходит:

  • резкое увеличение просвета в кровеносных сосудах;
  • а также увеличивается их пропускная способность;
  • из-за чего часть крови покидает пределы сосудов;
  • резко сужаются бронхи;
  • слизь начинает продуцироваться усиленно и др.

Все нарушения в разных системах в итоге приводят к тому, что объем циркулирующей крови резко уменьшается, и это негативно сказывается на деятельности сердца.

Насосная его функция ухудшается, что влечет за собой резкое снижение артериального давления.

Совокупность этих процессов сильно сказывается на состоянии органов и систем организма и, если человеку не оказать своевременную помощь, может привести к летальному исходу.

Симптомы анафилактического шока

Симптомы анафилактического шока можно разделить на признаки-предвестники и на собственно симптомы.

К признакам-предвестникам обычно относят следующие проявления:

  • появление характерных изменений кожных покровов, будь то резкий зуд, сыпь по типу крапивницы или покраснения;
  • развитие отека Квинке, при котором поражаются уши, язык, губы, ноги, лицо в целом;
  • появление чувства жара;
  • изменение состояния сосудов глаз и носа, что может характеризоваться покраснениями, выделением слизи из носовых путей;
  • появление кашля, который объясняется резким сужением просвета бронхов;
  • изменения настроя, при котором могут отмечаться как состояния, близкие к депрессии, так и чрезмерное возбуждение, человек также может жаловаться на то, что боится смерти;
  • появляются болевые ощущения, которые в каждом отдельном случае могут существенно различаться по локализации.

По мере усугубления признаков, которые сами по себе способны угрожать жизни, присоединяются уже симптомы анафилаксии, к которым относят:

  • снижение артериального давления до чрезмерно низких цифр (иногда его не удается даже измерить с помощью тонометра);
  • пульс становится слабым, но при этом очень частым (частота сердечных сокращений может фиксироваться на отметке в 160 ударов в минуту и выше);
  • происходит угнетение сознание, человек может вовсе оказаться в бессознательном состоянии;
  • в некоторых случаях могут проявляться судорожные реакции, но они не слишком характерны для анафилаксии;
  • кожа становится сильно бледной, так как часть крови вышла за пределы сосудистого русла, а остатки направлены на поддержание кровотока в жизненно-важных органах и тканях;
  • появляется пот холодного типа;
  • язык, губы и ногти приобретают синюшный оттенок.

Поздние симптомы развития анафилактического шока свидетельствуют о необходимости немедленного вмешательства в ситуацию медицинских работников, так как серьезно угрожают жизни пациента.

Видео: Полезные рекомендации

Стадии

На сегодняшний день в медицине выделяют четыре стадии, которые проходит анафилактический шок в своем развитии.

К ним относят:

  • иммунологическую стадию, которая может длиться в течение длительного времени и характеризуется тем, что организм в этот период впервые контактирует с аллергеном, то есть происходит сенсибилизация;
  • иммунохимическую стадию, которая характеризуется повторным контактом аллергена с уже сенсибилизированным организмом, из-за чего проявляются первые симптомы патологии;
  • патофизиологическую стадию, во время которой действие высвободившихся биологически-активных веществ проявляется наиболее выражено.

В клинике врачи также выделяют три стадии развития анафилаксии, но уже по иному принципу.

К клиническим стадиям можно отнести:

  • стадию предвестников, во время которой большее внимание привлекают симптомы-предвестники, а больной может жаловаться на снижение зрения и слуха, тошноту и головную боль, появление необоснованного страха смерти;
  • стадию разгара, во время которой проявляются основные симптомы патологии, такие как падение давления, изменение характеристик пульса и сознания и др.;
  • стадию выхода из шока, во время которой пациент приходит в себя, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение времени и сходить постепенно.

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи

Неотложная помощь включает в себя доврачебную помощь, которую пострадавшему человеку должны оказывать окружающие люди, а также первую медицинскую помощь, которая оказывается уже бригадой СМП.

Первая помощь при анафилактическом шоке состоит из пяти основных действий, которые должен проделать человек, находящийся поблизости от пострадавшего:

  • пострадавшего укладывают на ровную поверхность, обязательно на спину, после чего ноги желательно поднять выше уровня туловища, чтобы обеспечить приток крови к сердцу и снизить потери объема циркулирующей крови;
  • обязательно необходимо открыть окна и форточки, чтобы к пострадавшему поступало большое количество свежего воздуха;
  • придется также избавить пострадавшего от галстуков, тугих воротников, застегнутой наглухо рубашки, что также облегчит ему дыхание;
  • если есть возможность, то необходимо проследить, чтобы дыханию пациента ничего не мешало, а в том числе и язык, при этом категорически нельзя размыкать сомкнутые зубы, лучше повернуть голову пострадавшего вбок или слегка приподнять;
  • если реакция сформировалась в ответ на укус или введение лекарства, то к месту инъекции прикладывается лед или накладывается жгут выше места повреждения.

Алгоритм действий скорой помощи также включает пять пунктов, но предполагает уже более серьезные действия.

В машине скорой помощи проводят следующие манипуляции:

  • обязательно используется 0,1% раствор адреналина, который по обстоятельствам может вводиться больному в любом виде, начиная от подкожного введения и заканчивая внутривенным, при этом если причина шока – укус или инъекция, то место повреждения кожи также обкалывают несколькими небольшими дозами препарата;
  • независимо от пути поступления аллергена в организм введение адреналина считается обязательным мероприятием при анафилактическом шоке, при этом рекомендуется дробно вводить до 2 мл препарата, что обеспечит лучшее его действие на организм, заменить адреналин при его отсутствии можно норадреналином или мезатоном;
  • обязательным элементом лекарственной терапии при оказании скорой медицинской помощи является введение глюкокортикоидов, которые используются в весьма больших дозах и лучше, если введение их происходит внутривенно с предварительным разведением в растворе NaCl;
  • обязательным этапом также является восполнение потерянной жидкости, с этой целью пациентам внутривенно струйно вводят большие объемы раствора NaCl (взрослым может вводиться до 1000 мл за раз);
  • в обязанности бригады скорой помощи также входит обеспечение дыхания пациенту, то есть кислородная маска и, если есть необходимость, то проведение трахеотомии.

Лечение

Лечение в стационаре предполагает, в первую очередь, продолжение введения тех препаратов, введение которых было начато еще в машине скорой помощи, особенно если удалось получить доступ к венам пациента.

Лечение анафилактического шока после попадания пациента в стационар базируется на следующих принципах:

  • при необходимости через промежуток времени повторяют введение адреналина;
  • налаживают введение пациенту препаратов, способных блокировать действие гистамина и других биологически-активных веществ на организм (используются антигистаминные средства, такие как супрастин, ранитидин, а также продолжается введение глюкокортикоидов);
  • если у пациента присутствует дыхательная недостаточность из-за спазмирования дыхательных путей, то назначаются препараты, устраняющие спазм (эуфиллин, метапротерол и др.);
  • если анафилактический шок сопровождается судорогами, то используются противосудорожные медикаменты;
  • важным элементом является поддержание жизненно-важных функций в организме, то есть проведение реанимационных мероприятий и, если возникает необходимость, перевод пациента на искусственную вентиляцию легких;

  • пациент даже после стабилизации состояния должен пробыть в стационаре минимум две недели, чтобы врач отследил, нет ли осложнений со стороны других органов, также это делается, чтобы предотвратить повторные приступы анафилаксии, которые могут развиваться через несколько дней после первого приступа;

Стоит отметить, что антигистаминные препараты врачи обычно используют с осторожностью, так как есть вероятность развития парадоксальной аллергической реакции.

Профилактика

Пациентам, знающим о своей склонности к развитию аллергий, стоит придерживаться следующих правил, чтобы предотвратить возможный эпизод анафилактического шока:

  • иметь при себе средство, которое позволит быстро ввести адреналин (современная медицина может предложить специальные «ручки» по типу тех, что используются для введения инсулина при сахарном диабете);
  • необходимо по возможности избегать любых контактов с аллергенами;
  • если есть необходимость принимать препараты из группы бета-блокаторов, врача необходимо поставить в известность об аллергических приступах и выбрать препараты для альтернативной терапии;
  • необходимо провести аллергические пробы, чтобы знать причину развития аллергических реакций и избегать контакта с ней;
  • при проведении диагностических манипуляций с использованием контраста необходимо предупреждать врача о своей склонности к развитию аллергий;
  • сам пациент, его ближайшие родственники и друзья должны быть ознакомлены с алгоритмом действий при развитии анафилактического шока.

Факторы риска

Анафилактический шок может развиться у пациента любого пола и возраста, однако некоторые склонности все же существуют:

  • среди взрослых реакции более часты в ответ на использование лекарств и укусы насекомых, а среди детей на пищу;
  • у женщин анафилаксия чаще встречается в ответ на прием аспирина или контакт с латексом, мужчины более склонны к подобной реакции при контакте с насекомыми;
  • аллергические патологии повышают риски развития анафилактического шока при контакте с аллергеном;
  • анафилаксия чаще встречается у людей с высоким социальным статусом – причина не установлена;
  • если лекарство введено внутривенно, приступ будет иметь более тяжелое течение, нежели при приеме внутрь;
  • на тяжесть симптомов влияет скорость развития реакции: чем быстрее появляются первые симптомы, тем тяжелее будет сам приступ.

Анафилактический шок – тяжелое состояние, которое требует немедленного вмешательства врача.

Попытки лечить патологию в домашних условиях могут привести к летальному исходу, поэтому при первых признаках развития анафилактической реакции необходимо обращаться за помощью к специалистам, вызывая бригады СМП.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий